Voici la une cotation pour « consultation très complexe » accessible aux MG dès le 1er novembre 2017: elle concerne l’annonce et l’organisation de la prise en charge de certaines maladies graves et se nomme MIS
Condition de cotation
- Consultation initiale d’information du patient et de mise en place d’une stratégie thérapeutique pour les patients atteints d’une pathologie grave
- Par pathologie grave, on entend : cancer, pathologie neurologique avec potentiel évolutif et/ou à caractère chronique, pathologie neuro dégénérative.
- A l’issue de la consultation, les orientations thérapeutiques sont inscrites dans le dossier médical.
- cette cotation n’est accessible qu’aux médecins en secteur 1 ou Optam
La cotation en pratique
- Il faut marquer le code MIS dans le dossier
- cette majo MIS de 30 € se cote en plus du G(S)…. mais ils faudra envoyer aux caisse la cotation G + MTX =56.50 € (que ce soit en papier ou en TFSE)
- ne peut être facturée que 1 fois par patient.…mais pas facile de savoir si un autre médecin l’a déjà cotée… donc risque de cotations multiples par plusieurs médecins de spécialité différente (MG, chir, oncologue…)
- Cette prestation peut être facturée dès lors que le médecin est en secteur à honoraires opposables ou en secteur à honoraires différents adhérant aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée tels que définis aux articles 40 et suivants de la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l’Assurance Maladie approuvée par arrêté du 20 octobre 2016.
Cumul ?
- Pas de cumul du MTX avec les autres cotations complexes ou très complexe
- avec le MEG = OUI , pour les enfants
Attention:
attention, subtilité : il ne faudra pas la coter, mais utiliser le code MTX= 56,50€!
La raison évoquée par les caisses est qu’il faut préserver l’anonymisation (alors que les codes CCAM sont eux hyper signifiant… allez comprendre !)